vol.94【素問】三因学説：外因・内因・不内外因とは— なぜ人は病むのか？ 東洋医学の“原因論” —
- - 鍼仙人 - 高山 昌大
- 3月24日
- 読了時間: 5分
更新日：3月27日
「この症状、原因はなんですか？」
鍼灸師としてこの問いに答えるとき、東洋医学では単に“風邪です”とか“ストレスです”とは言いません。なぜなら、東洋医学には病の原因を立体的に観る「三因学説（さんいんがくせつ）」という視点があるからです。
これは「病の成り立ちを3つの軸で見分ける方法」であり、数千年前から続く知恵です。
【1. 三因とは何か？】
三因とは、以下の3つの病因カテゴリーを指します。
外因（がいいん）：風・寒・暑・湿・燥・火 など自然環境由来のもの
内因（ないいん）：怒・喜・思・悲・恐・驚・憂 など精神的要素
不内外因（ふないがいいん）：外因でも内因でもない、生活習慣や外傷など
これらは単独で作用することもあれば、複雑に絡み合って発病のトリガーになります。
☯️ 鍼仙人の捉え方：
三因とは、「氣のバランスを乱す三つの矢」。どこから飛んできたのかを見極めることが、治療の第一歩である。
【2. 外因：自然が引き起こす病】
外因とは、気候や環境の変化によって起こる病です。いわゆる「六淫（りくいん）」と呼ばれる六つの邪気が、体のバリア（衛気）を突破したときに発症します。
風邪（ふうじゃ）：めまい、頭痛、くしゃみ
寒邪（かんじゃ）：冷え、関節痛、下痢
湿邪（しつじゃ）：むくみ、重だるさ、皮膚のトラブル
特に春先や梅雨時は、これらの邪気が入りやすく、発症の誘因になります。
【3. 内因：感情の乱れが病を招く】
内因とは、感情の過剰や抑圧によって発病するものです。東洋医学では「七情」と呼ばれ、それぞれの感情が五臓に深く関係しています。
感情 | 関係する臓腑 | 病理的影響 |
怒 | 肝 | 気の上昇 → 頭痛・目の充血・月経不順 |
悲・憂 | 肺 | 呼吸の浅さ・皮膚疾患 |
思 | 脾 | 胃もたれ・過食・集中力の低下 |
恐 | 腎 | 足の冷え・頻尿・腰の不調 |
驚 | 心 | 動悸・不眠・精神不安定 |
鍼仙人はここに注目する：
「現代人は、静かに病んでいく。」感情を抑え込む日常こそ、内因性疾患の温床となる。
【4. 不内外因：習慣・外傷・過労などのリアルな原因】
この分類が最も現代的です。
暴飲暴食、過労、睡眠不足
外傷、事故、薬の副作用
長時間のスマホ・PC作業
出産や加齢、先天的体質
これらは外因にも内因にも分類できない“現実的ストレス”。「何かひとつだけが悪いわけではないけど、ずっと身体がつらい」そんなとき、この不内外因の存在が大きく関係しています。
【5. 三因の見極めが“オーダーメイド治療”を可能にする】
東洋医学の強みは、一人ひとりに合った治療ができること。そのためには「この症状はどの因が原因か？」を見抜く力が不可欠です。
例えば、同じ「腰痛」でも…
寒い日に悪化 → 外因（寒邪）
ストレスのあとに悪化 → 内因（怒や恐）
座りっぱなしで悪化 → 不内外因（姿勢や生活習慣）
この三因の切り分けにより、選ぶツボも、鍼の深さも、施術頻度も変わる。それが東洋医学の真骨頂です。
鍼仙人はこう観る：
三因を見抜く力こそ、治療家の「洞察力」であり「哲学」である。原因を誤れば、いくら施術しても根本は変わらない。
🔚まとめ：原因を診る目が、命を守る
「なぜこの人は今、こうなったのか？」それを三因から丁寧に紐解くことで、施術は表面から深層へと届いていきます。
原因が見えれば、対処ではなく“治療”ができる。それが、東洋医学が現代にも活き続ける理由の一つです。
次回は「六淫（風・寒・暑・湿・燥・火）」について解説していきます。自然の変化が体にどう影響し、どう整えるべきかを読み解いていきましょう。
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『鍼仙人』院長 高山 昌大
施術歴16年／87,000人以上の施術実績。
プロアスリートや著名人の施術経験も豊富。
鍼師・灸師・柔道整復師・機能訓練士・登録販売者・調理師など、多岐にわたる国家資格を保有。鍼灸・柔整・構造医学・東洋医学をはじめとする幅広い知識と手技を融合。
「施術は科学であり、芸術である」を理念に、心身の真の調和を追求。
🟡 典拠（古典より）：
《素問・陰陽応象大論》：「風、寒、暑、湿、燥、火は外因なり」
《素問・邪気蔵府病形篇》：「七情内傷は五臓を害す」
《霊枢・大惑論》：「内有憂怒、外有風寒、不時之飲食、居處不節、能使人病」
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