vol.159【霊枢】五臓別の治療戦略：肝虚・脾虚・腎虚をどう診るか〜氣の“根本不足”にどう立ち向かうか〜

東洋医学における「虚」とは、単なる“体力低下”ではない。それは、氣の根本的な“枯渇”や“生成不足”──つまり、「生きる力」の深部に起きた異変である。

特に多いのが、肝・脾・腎の虚証。これらは“氣を生む・めぐらす・支える”三本柱とも言える五臓であり、そのどれかが崩れれば、全身の氣の設計が狂ってしまう。

今回は『霊枢』の知識と鍼仙人の臨床視点から、この“三大虚”をどう診て、どう立て直すか──その戦略をひも解いていこう。

【1. 肝虚：氣の“巡らせ力”の低下】

肝は「疏泄（そせつ）」──氣や血を“めぐらせる”働きを担う臓。

肝が虚すると──

感情が詰まる（イライラ・抑うつ）
生理不順・目の疲れ・筋肉のこわばり
朝起きるのがつらい、眠りが浅い

■ 舌：淡紅、やや乾燥、苔薄

■ 脈：細・弱・やや弦

治療戦略：

太衝・肝兪・期門などで肝氣を補う
情緒の解放を促すような優しい鍼
背部〜肩甲間部の筋緊張にも着目

鍼仙人の診立て：

「肝虚とは、氣の“風”が吹かなくなること。風なき大地に、芽は出ぬ。」

【2. 脾虚：氣の“つくる力”の低下】

脾は「運化（うんか）」──食べ物から氣と血を“生む”源泉。

脾が虚すると──

疲れやすい・食欲不振・下痢・むくみ
思考力の低下・内臓下垂・胃のもたれ
手足が重だるい・やる気が出ない

■ 舌：淡、胖大、歯痕あり、苔薄白

■ 脈：緩・濡・虚

治療戦略：

足三里・中脘・脾兪・胃兪で氣を補う
運動と消化の氣を“育てる”ような補法
お灸との相性◎、温性アプローチ推奨

鍼仙人の診立て：

「脾虚とは、“氣の畑”が痩せること。氣は、土から育つ。」

【3. 腎虚：氣の“支える力”の低下】

腎は「蔵精（ぞうせい）」──生命エネルギーの貯蔵庫であり、成長・老化・生殖・免疫を司る臓。

腎が虚すると──

足腰のだるさ・冷え・耳鳴り・頻尿・不妊
慢性疲労・夕方以降の不調・記憶力低下
ホルモンバランスの乱れ

■ 舌：淡で潤、舌根が胖、苔白

■ 脈：沈・細・弱

治療戦略：

腎兪・命門・太谿・関元などで精氣を補う
深い刺鍼＋温灸で“芯から温める”
腰～仙骨部の氣の再点火がカギ

鍼仙人はこう語る：

「腎虚とは、氣の“灯火”が弱まること。だから、腎は点け直すのではなく、育て直すのだ。」

【4. ☯️ 鍼仙人式・虚証の見極め3ステップ】

“疲れ”の種類を聞く　→ 巡らない？作れない？支えられない？
舌と脈で臓腑の“層”を読む　→ 肝：横方向の流れ／脾：中焦の重み／腎：根の深さ
施術後の“反応速度”に注目　→ 肝：すぐに軽くなる／脾：半日で実感／腎：継続で変化

「虚証とは、氣の“声なき叫び”。聴ける者だけが、その命を立て直せる。」

【5. 🔚まとめ：氣の“三本柱”を立て直せ】

肝・脾・腎は、それぞれが氣の“巡る・作る・支える”三大機能。このどれかが欠ければ、身体という氣の建物は揺らぐ。

症状を追うのではなく、“氣の機能のどこが落ちているか”を診る。そして、その柱を再び立て直す──それが鍼灸の“構造的治療”である。

鍼仙人はこう結ぶ：

「虚証に立ち向かうとは、氣の再建を志すこと。その先にこそ、真の健康がある。」

📘次回は【霊枢シリーズ】vol.160「経絡と臓腑のリンク〜なぜそのツボが効くのか〜」について解説していきます。ツボと臓腑の関係性をどう理解し、どう施術設計に活かすのか──氣のルートを紐解きます。

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