vol.133【霊枢】五臓別の治療戦略：肝虚・脾虚・腎虚をどう診るか— “虚”の診立ては、臓腑の個性を読むことから始まる —
- - 鍼仙人 - 高山 昌大
- 3月25日
- 読了時間: 5分
更新日：3月27日
「疲れやすい」「冷える」「眠れない」――同じような“虚”の症状でも、その原因が肝・脾・腎のどこにあるかで、治療のアプローチはまったく異なります。
霊枢では、各臓の機能と虚したときの病態を明確に分けて述べており、それぞれの“氣の偏り”に応じて治療法を変えるべきだと説いています。
【1. 肝虚：情緒の疲弊、血の不足からくる虚】
🟡《霊枢・本神篇》：
「肝者、將軍之官，謀慮出焉。」
→ 肝は情緒・判断・筋の動きと深く関わる臓。肝血が不足すると、気分が落ち着かず、目・筋・月経に影響が出る。
主な症状 | 所見 | 感情 | 臨床傾向 |
目の疲れ・視力低下 | 淡舌・細脈 | イライラ・焦燥 | PMS・筋のこわばり・情緒不安定 |
筋肉の痙攣・震え | 乾燥舌・爪のもろさ | 怒りっぽい・寝つき悪い | 不眠・夢が多い・爪の変形 |
☯️ 鍼仙人の施術観：
肝虚は“内なる張りつめた疲れ”。鍼で血を養い、氣を巡らせることで“静かなる調和”が訪れる。
施術例：太衝・肝兪・血海・三陰交・肝気を緩める穏やかな補法
【2. 脾虚：氣の不足、消化機能の低下が引き起こす虚】
🟡《霊枢・五藏生成篇》：
「脾主運化，為氣血生化之源。」
→ 脾胃は後天の氣血を生む土台。ここが虚すると、消化不良・むくみ・氣虚全般の症状が出現します。
主な症状 | 所見 | 感情 | 臨床傾向 |
食欲不振・疲れやすい | 舌淡胖・脈濡 | 思い悩み・集中力低下 | 軟便・倦怠感・手足のだるさ |
むくみ・内出血 | 白苔・水様便 | 憂い・ぼんやり | 顔色蒼白・甘いものを欲す |
☯️ 鍼仙人の施術観：
脾虚は“氣の源泉が枯れた状態”。食べたものが力にならなければ、命は育たない。
施術例：足三里・中脘・脾兪・関元・温灸・灸頭鍼などを用いた“土を養う”治療
【3. 腎虚：生命力の枯渇、老化や深部機能の低下による虚】
🟡《霊枢・本輸篇》：
「腎者、作強之官，伎巧出焉。」
→ 腎は精を蔵し、成長・発育・生殖・骨・髄・脳を司る。腎虚は根源的な虚＝生命力の低下を意味します。
主な症状 | 所見 | 感情 | 臨床傾向 |
足腰のだるさ・耳鳴り | 舌淡・脈沈細 | 恐れ・不安・夜間尿 | 性機能低下・慢性疲労・抜け毛 |
冷え・眠りが浅い | 舌白・沈脈 | 無気力・記憶力低下 | 更年期・骨の脆弱・成長遅延 |
☯️ 鍼仙人の施術観：
腎虚は“氣の根の疲弊”。ここを補わずして、氣の再生は望めない。
施術例：腎兪・太谿・命門・関元・照海・温補腎陽・腎陰を見極めた補法
【4. 実際の症例にみる“臓別の虚”の治し方】
患者像 | 弁証 | アプローチ |
30代女性／月経不順・目の疲れ・イライラ | 肝血虚 | 補血＋肝気疏泄 → 三陰交・血海・太衝 |
50代男性／食後眠くなる・軟便・甘味中毒 | 脾氣虚 | 補脾益氣＋中焦活性 → 足三里・中脘・脾兪 |
60代女性／夜間頻尿・耳鳴り・倦怠感 | 腎陽虚 | 温補腎陽・命門強化 → 命門・腎兪・太谿・関元灸 |
🔚まとめ：虚証の中にこそ“臓の個性”があらわれる
肝虚は“張りつめた血の疲れ”
脾虚は“氣の育たぬ土の枯渇”
腎虚は“根の力の衰え”
それぞれの虚を正確に読み解き、その臓に合った“補い方”を選べることが、鍼灸師としての真価です。
📘次回予告：次回は「経絡と臓腑のリンク〜なぜそのツボが効くのか〜」をお届けします。経絡と内臓がどうつながっているのか？ツボの効果の“本質的な理由”を掘り下げていきます。
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“臓の虚を見極め、氣を補う。”
隠れ家のようなプライベートラウンジで、
五臓それぞれに合わせた“深層の施術”を行っています。
『鍼仙人』院長 高山 昌大
施術歴16年／87,000人以上の施術実績。
プロアスリートや著名人の施術経験も豊富。
鍼師・灸師・柔道整復師・機能訓練士・登録販売者・調理師など、多岐にわたる国家資格を保有。鍼灸・柔整・構造医学・東洋医学をはじめとする幅広い知識と手技を融合。
「施術は科学であり、芸術である」を理念に、心身の真の調和を追求。
🟡 典拠（古典より）：
《霊枢・本神篇》：「肝者、將軍之官，謀慮出焉。」
《霊枢・五藏生成篇》：「脾主運化，為氣血生化之源。」
《霊枢・本輸篇》：「腎者、作強之官，伎巧出焉。」
《素問・蔵象論》
《素問・気交変大論》
《難経・八十一難》ほか
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