vol.131【霊枢】舌診・腹診と五臓のつながり— 舌と腹は、“内臓の声”を映すスクリーン

患者さんが診察室に入ってきた瞬間、顔色・声・歩き方、そして“舌”と“お腹”。

これらに目を向け、手を添えることで、五臓の状態や氣血の偏りが手に取るように見えてくる――それが、東洋医学の“望診・切診”です。

霊枢では、舌と腹を通じた五臓の状態把握について、極めて具体的に記されています。

【1. 舌診とは？“氣血と五臓”の映し鏡】

🟡《霊枢・舌論篇》より：

「舌は心之苗、五臓六腑之鏡。」

→ 舌は、心の状態を映し出す芽であり、全臓腑の反映である。

つまり、舌の色・形・苔・潤い・動きを見ることで、

心の状態（精神活動）
氣血の巡り
胃腸の湿熱や寒湿
五臓の虚実

などが読めるのです。

舌の所見	解釈	臨床例
淡白・胖大	氣虚・脾虚・水滞	むくみ・疲労・食欲低下
紅・乾燥	陽熱・陰虚熱	イライラ・不眠・便秘
紫暗・斑点	瘀血・氣滞	月経異常・冷え・刺痛
黄厚苔	胃熱・湿熱	口臭・吹き出物・消化不良
白滑苔	寒湿	冷え・軟便・鼻水

☯️ 鍼仙人の視点：

舌は、氣と血のバロメーター。“氣の流れ”は色となり、“血の質”は苔となってあらわれる。

【2. 舌と五臓のエリア対応】

舌の部位ごとに、臓腑との関連があります。

舌の部位	関連臓腑	意味
舌尖	心・肺	不眠・動悸・咳・悲しみ
舌中央	脾・胃	消化・倦怠・湿熱
舌根	腎・膀胱・腸	尿トラブル・冷え・下痢
舌側縁	肝・胆	情緒・ストレス・目の症状

【3. 腹診とは？“氣の集積所”を触診する技術】

🟡《霊枢・脈度篇》にも“腹に集まる氣”に関する記述が多くあります。

腹診とは、五臓六腑の氣血の状態が、どのように表層に現れているかを触れて確かめる診断法です。

所見	解釈	代表的な反応点
硬結（押して硬い）	氣滞・瘀血	心下部・左季肋部・臍下
圧痛（押して痛い）	熱・炎症	胃脘・肝兪・大横
冷感	陽虚・血虚	臍下・腎兪・丹田周囲
脹満・動悸	氣逆・水毒	上腹部・臍周囲

☯️ 鍼仙人の考え方：

舌が“見る氣診”なら、腹は“触れる氣診”。舌と腹を合わせて診れば、氣の深層から表層まで、全体像が浮かび上がる。

【4. 臨床での統合診断：舌と腹から導く弁証】

舌所見	腹所見	弁証	対応施術
紅舌・苔黄	心下の熱感・不快	胃熱	瀉胃火・内庭・足三里
淡舌・胖大	臍下の冷感・だるさ	脾陽虚	補脾陽・関元・脾兪
紫舌・斑点	臍周の硬結・張り	瘀血	活血・血海・膈兪・太衝
白苔厚	腹全体が重だるい	湿邪	化湿・中脘・陰陵泉

🔚まとめ：舌と腹は“氣の地図”である

舌は氣血の状態と五臓のバランスを映す鏡
腹は氣の集積と滞りを物語る地図
見て、触れて、感じ取る――これが東洋医学の“診察力”

鍼灸師にとって、診断力は手のひらと眼差しに宿る技術です。

📘次回予告：次回は「虚実・寒熱・表裏・陰陽で治療方針を立てる」について解説します。

東洋医学の診断体系を支える“8綱弁証”の核心に迫っていきます。

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『鍼仙人』院長　高山昌大

施術歴16年／87,000人以上の施術実績。

プロアスリートや著名人の施術経験も豊富。

鍼師・灸師・柔道整復師・機能訓練士・登録販売者・調理師など、多岐にわたる国家資格を保有。鍼灸・柔整・構造医学・東洋医学をはじめとする幅広い知識と手技を融合。

「施術は科学であり、芸術である」を理念に、心身の真の調和を追求。

🟡 典拠（古典より）：

《霊枢・舌論篇》：「舌は心之苗、五臓六腑之鏡。」

《霊枢・脈度篇》

《素問・平人氣象論》

《難経・六十五難》ほか

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