vol.131【霊枢】舌診・腹診と五臓のつながり— 舌と腹は、“内臓の声”を映すスクリーン —
- - 鍼仙人 - 高山 昌大
- 3月25日
- 読了時間: 5分
更新日：3月27日
患者さんが診察室に入ってきた瞬間、顔色・声・歩き方、そして“舌”と“お腹”。
これらに目を向け、手を添えることで、五臓の状態や氣血の偏りが手に取るように見えてくる――それが、東洋医学の“望診・切診”です。
霊枢では、舌と腹を通じた五臓の状態把握について、極めて具体的に記されています。
【1. 舌診とは？“氣血と五臓”の映し鏡】
🟡《霊枢・舌論篇》より：
「舌は心之苗、五臓六腑之鏡。」
→ 舌は、心の状態を映し出す芽であり、全臓腑の反映である。
つまり、舌の色・形・苔・潤い・動きを見ることで、
心の状態（精神活動）
氣血の巡り
胃腸の湿熱や寒湿
五臓の虚実
などが読めるのです。
舌の所見 | 解釈 | 臨床例 |
淡白・胖大 | 氣虚・脾虚・水滞 | むくみ・疲労・食欲低下 |
紅・乾燥 | 陽熱・陰虚熱 | イライラ・不眠・便秘 |
紫暗・斑点 | 瘀血・氣滞 | 月経異常・冷え・刺痛 |
黄厚苔 | 胃熱・湿熱 | 口臭・吹き出物・消化不良 |
白滑苔 | 寒湿 | 冷え・軟便・鼻水 |
☯️ 鍼仙人の視点：
舌は、氣と血のバロメーター。“氣の流れ”は色となり、“血の質”は苔となってあらわれる。
【2. 舌と五臓のエリア対応】
舌の部位ごとに、臓腑との関連があります。
舌の部位 | 関連臓腑 | 意味 |
舌尖 | 心・肺 | 不眠・動悸・咳・悲しみ |
舌中央 | 脾・胃 | 消化・倦怠・湿熱 |
舌根 | 腎・膀胱・腸 | 尿トラブル・冷え・下痢 |
舌側縁 | 肝・胆 | 情緒・ストレス・目の症状 |
【3. 腹診とは？“氣の集積所”を触診する技術】
🟡《霊枢・脈度篇》にも“腹に集まる氣”に関する記述が多くあります。
腹診とは、五臓六腑の氣血の状態が、どのように表層に現れているかを触れて確かめる診断法です。
所見 | 解釈 | 代表的な反応点 |
硬結（押して硬い） | 氣滞・瘀血 | 心下部・左季肋部・臍下 |
圧痛（押して痛い） | 熱・炎症 | 胃脘・肝兪・大横 |
冷感 | 陽虚・血虚 | 臍下・腎兪・丹田周囲 |
脹満・動悸 | 氣逆・水毒 | 上腹部・臍周囲 |
☯️ 鍼仙人の考え方：
舌が“見る氣診”なら、腹は“触れる氣診”。舌と腹を合わせて診れば、氣の深層から表層まで、全体像が浮かび上がる。
【4. 臨床での統合診断：舌と腹から導く弁証】
舌所見 | 腹所見 | 弁証 | 対応施術 |
紅舌・苔黄 | 心下の熱感・不快 | 胃熱 | 瀉胃火・内庭・足三里 |
淡舌・胖大 | 臍下の冷感・だるさ | 脾陽虚 | 補脾陽・関元・脾兪 |
紫舌・斑点 | 臍周の硬結・張り | 瘀血 | 活血・血海・膈兪・太衝 |
白苔厚 | 腹全体が重だるい | 湿邪 | 化湿・中脘・陰陵泉 |
🔚まとめ：舌と腹は“氣の地図”である
舌は氣血の状態と五臓のバランスを映す鏡
腹は氣の集積と滞りを物語る地図
見て、触れて、感じ取る――これが東洋医学の“診察力”
鍼灸師にとって、診断力は手のひらと眼差しに宿る技術です。
📘次回予告：次回は「虚実・寒熱・表裏・陰陽で治療方針を立てる」について解説します。
東洋医学の診断体系を支える“8綱弁証”の核心に迫っていきます。
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〜 鍼灸治療 × 整体 × 美容エステ 〜
“舌と腹は、身体の語り部。”
隠れ家のようなプライベートラウンジで、
氣の変化を捉える診察と丁寧な施術を行っています。
『鍼仙人』院長 高山 昌大
施術歴16年／87,000人以上の施術実績。
プロアスリートや著名人の施術経験も豊富。
鍼師・灸師・柔道整復師・機能訓練士・登録販売者・調理師など、多岐にわたる国家資格を保有。鍼灸・柔整・構造医学・東洋医学をはじめとする幅広い知識と手技を融合。
「施術は科学であり、芸術である」を理念に、心身の真の調和を追求。
🟡 典拠（古典より）：
《霊枢・舌論篇》：「舌は心之苗、五臓六腑之鏡。」
《霊枢・脈度篇》
《素問・平人氣象論》
《難経・六十五難》ほか
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