vol.106【素問】証とは何か？〜弁証論治の本質〜— 病を診るな、“証”を立てよ —
- - 鍼仙人 - 高山 昌大
- 3月25日
- 読了時間: 5分
更新日：3月27日
「この人の不調の“本質”はどこにあるのか？」東洋医学では、それを探ることを 「証（しょう）を立てる」といいます。
単なる症状の羅列ではなく、気・血・津液・五臓・陰陽の状態を整理し、治療の方向性を決定づける“答え”――それが「証」であり、東洋医学の診断哲学の到達点でもあるのです。
【1. 証とは何か？病の“型”ではなく“本質”】
証とは、その人の身体・体質・病の性質を統合的に表した診断名です。
たとえば――・「風邪」ではなく「風寒外感による肺気虚」・「胃痛」ではなく「脾虚気滞による胃気不和」
このように、病名ではなく“病の成り立ち”を表現するものこそが「証」。
☯️ 鍼仙人の捉え方：
証を立てるとは、“現象”ではなく“構造”を見抜くこと。それは、身体という森の“流れ”を観る行為でもある。
【2. 弁証論治（べんしょうろんち）とは？】
弁証：証を見極める（分析・推理・判断）
論治：どう治すかを決める（治療方針・技術・ツボ選定）
このセットが「弁証論治」と呼ばれ、東洋医学はこの**“診断と治療の一体思考”**で成り立っています。
🧩 例：
症状：「イライラ・眠りが浅い・目の疲れ」↓弁証：「肝血虚による肝気不蔵」↓論治：「養血柔肝・疏肝理気」↓ツボ：太衝・肝兪・三陰交・神門
ここまで一連で組み立てることが、「東洋的な診断」の完成形です。
【3. 証を導くプロセス：五段階の見立て】
🧭 鍼仙人が用いる診立ての流れ：
四診（望・聞・問・切）で情報を集める
八綱（陰陽・寒熱・虚実・表裏）で体質と病位を捉える
気血津液の状態を見る
五臓六腑のどこに偏りがあるかを判断
すべてを統合して「証」を立てる
☯️ 鍼仙人の思考：
“どの治療が正しいか”ではない。“どの証がその人にとって最も真実か”を導くことが、東洋医学の診断なのだ。
【4. “証が立てられない”と治療はブレる】
症状だけを追いかけると、「今日は胃が痛いから足三里、頭が痛いから風池…」と、場当たり的な治療になってしまう。
証が立っていれば――・症状が変わっても治療の“軸”がブレない・ツボの選び方に一貫性が出る・補瀉の操作にも自信が持てる・治療効果の判定も的確になる
🪡 治療の“芯”が一本通るのが、「証を持った鍼灸」です。
【5. 証とは“人を診る”ということ】
東洋医学において証とは、病だけでなく“人そのもの”の姿でもあります。
同じ症状でも、「証」が違えば、全く逆のアプローチになることもある。それが、東洋医学が“オーダーメイド医療”と呼ばれる理由。
☯️ 鍼仙人の信念：
病ではなく、“人”を診る。その人の氣の流れ、臓腑の傾き、体質の背景――それらすべてを受け止めて「証」を立てる。そこにこそ、鍼灸の叡智が宿る。
🔚まとめ：証を立てるとは、命の構造を読み解くこと
“症状を消す”のではなく、“なぜその症状が生まれたか”を深く掘る。
その先に、「証」が立ち、治療の道が見えてくる。
証を立てる者こそが、東洋医学の道を歩む者である。
次回は「素問から読み解く自律神経調整」について解説していきます。東洋の視点で見る交感神経と副交感神経のバランスとは？ 心身のバランスをどう整えるのか？深掘りしていきます。
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“その症状に惑わされず、その人の証を見抜く。”
隠れ家のようなプライベートラウンジで、
“氣の地図”を描くような東洋医学の診立てをお届けします。
『鍼仙人』院長 高山 昌大
施術歴16年／87,000人以上の施術実績。
プロアスリートや著名人の施術経験も豊富。
鍼師・灸師・柔道整復師・機能訓練士・登録販売者・調理師など、多岐にわたる国家資格を保有。鍼灸・柔整・構造医学・東洋医学をはじめとする幅広い知識と手技を融合。
「施術は科学であり、芸術である」を理念に、心身の真の調和を追求。
🟡 典拠（古典より）：
《素問・至真要大論》：「診病之本，必先正其虚実、寒熱、表裏」
《難経・六十五難》：「診察四象，然後可論治矣」
《霊枢・九鍼論》：「察其脈證而調之，以定其治」
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