vol.100【素問】舌診・腹診と五臓のつながり— 目と手で観る“内臓の地図” —
- - 鍼仙人 - 高山 昌大
- 3月25日
- 読了時間: 6分
更新日：3月27日
東洋医学の診察法は「四診（ししん）」――望診・聞診・問診・切診――の総合です。中でも「舌診（ぜっしん）」と「腹診（ふくしん）」は、目と手で直接“内臓の状態”を観る極めて重要な方法。
舌とお腹は、内臓の状態が投影される“鏡”であり“スクリーン”。言葉にならない不調を、確かに映し出してくれます。
【1. 舌診とは？ 舌は“内臓のスクリーン”】
舌は“内臓の鏡”とも呼ばれ、色・形・苔・潤い・動きなど、さまざまな情報を持っています。
舌の部位 | 対応する臓器 |
舌尖 | 心・肺 |
舌中 | 脾・胃 |
舌根 | 腎・膀胱・生殖器 |
舌辺 | 肝・胆 |
☯️ 鍼仙人の観点：
舌は“黙って語る内臓”。その形や色のわずかな変化が、体の内なる声を伝えている。
🧐 観察ポイント例：
淡白・むくみ舌：気虚・水分停滞
赤く痩せた舌：陰虚・熱症
黄色厚苔：湿熱・炎症傾向
裂紋舌・地図状舌：消化器弱り・潤い不足
舌下静脈の怒張：瘀血・血行不良
【2. 腹診とは？ 腹は“臓腑の表現場”】
腹診は、患者の腹部を触診して臓腑・気血の状態を判断する技術です。日本の鍼灸や漢方医学では特に重視されており、「五臓の手触りを読む」ような診方とも言えます。
腹部の領域 | 対応する臓腑 |
みぞおち（心窩部） | 胃・心 |
おへその周り | 脾・胃・腸 |
下腹部（丹田） | 腎・膀胱・子宮 |
左右肋骨下部 | 肝・胆 |
🖐️ 所見の例：
圧痛（おすと痛む）：気滞や炎症反応
硬結（こり）：冷え・瘀血・慢性緊張
膨隆（張り）：気の滞り、水分停滞
陥凹（へこみ）：虚弱・消耗・冷え
☯️ 鍼仙人の捉え方：
腹は“身体の感情の貯蔵庫”。悩みや怒り、不安は、お腹の奥にそっと隠されている。
【3. 舌診と腹診を重ねると、診断が立体化する】
舌と腹、両方を診ることで、表と裏、動と静、外と内の情報がつながります。
🧩 たとえば…
舌が赤く、苔が厚く、腹部が硬い → 熱邪・炎症・ストレス過多
舌が白くむくみ、腹部が冷えて沈む → 脾腎陽虚・水滞
舌が痩せ、腹部が陥凹 → 陰虚・気血不足・過労体質
☯️ 鍼仙人はこう観る：
舌と腹は“二つの地図”。一つは内臓の声を映し出し、もう一つは感情の歴史を語っている。
【4. 舌と腹に現れる“未病のサイン”】
多くの患者さんは「まだ病気ではないけど調子が悪い」という状態で来院します。こうした“未病”の段階でこそ、舌診・腹診の出番です。
舌に薄く白苔 → 胃腸の冷えのサイン
お腹が張るけど痛くはない → 気滞（ストレス系）
舌の縁に歯型 → 脾の気虚（消化力の低下）
こうした微細な兆しを捉え、先手を打てるのが東洋医学の真骨頂です。
【5. 鍼灸にどう活かすか？診断から治療まで】
舌と腹の状態から、以下のような施術戦略が導き出されます。
舌が赤く苔が厚い → 清熱・健脾・疏肝の鍼
舌が淡く苔が少ない → 補気・養血・温補の灸
腹が硬い → 胸郭や肋骨周囲の解放、肝経へのアプローチ
丹田が冷たい → 腎を温め、生命力を再点火
🪡 施術後に舌の色が戻る、腹の張りが和らぐ――これが「効いたかどうか」を判断するバロメーターにもなります。
🔚まとめ：東洋医学の診察は、“見る・触れる・感じる”の融合
問診や検査数値では捉えきれない“違和感”を、舌と腹は明確に教えてくれます。
身体は、常にメッセージを出している。それを読む力が、鍼灸師の診断力であり、“心と身体をつなぐ医術”の原点です。
次回は「虚実・寒熱・表裏・陰陽で治療方針を立てる」について解説していきます。東洋医学の“診断の軸”を整理し、迷わず治療を組み立てるための方法を伝授します。
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〜 鍼灸治療 × 整体 × 美容エステ 〜
“目に見えない声を、そっと読み解く診察を。”
隠れ家のようなプライベートラウンジで、
舌と腹から読み解く“内なる声”に耳を傾けています。
『鍼仙人』院長 高山 昌大
施術歴16年／87,000人以上の施術実績。
プロアスリートや著名人の施術経験も豊富。
鍼師・灸師・柔道整復師・機能訓練士・登録販売者・調理師など、多岐にわたる国家資格を保有。鍼灸・柔整・構造医学・東洋医学をはじめとする幅広い知識と手技を融合。
「施術は科学であり、芸術である」を理念に、心身の真の調和を追求。
🟡 典拠（古典より）：
《素問・五蔵生成篇》：「舌は心の苗」
《霊枢・脉度篇》：「観其舌色，以知五蔵之病」
《難経・六十五難》：「腹診者，以候五臓之虚実寒熱也」
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