vol.224【難経第二十九難】脈は「どこで診るのが正解か？」〜三部九候と臨床定位〜
- - 鍼仙人 - 高山 昌大
- 4月1日
- 読了時間: 4分
脈を診るとき、「どこで診ていますか？」と聞かれたら、どう答えるだろう。 橈骨動脈の寸・関・尺？ それとも手首の内側全体？
『難経』第二十九難は、脈診における“部位の選択”に焦点を当てる。 それは単なる部位の話ではなく、診断の精度と深度に直結する“定位”の哲学である。
【1. 三部九候とは何か？】
『難経』に記される「三部九候」とは、寸・関・尺の各部における陰陽・臓腑の反映点を細かく9つに分類したもの。
寸：天の部（肺・心など上焦）
関：人の部（脾・肝など中焦）
尺：地の部（腎・膀胱など下焦）
この構造により、「どの臓腑の氣が今、どう動いているか」を、 “場所によって診分ける”という高度な診断モデルが完成する。
【2. なぜ「場所」がそれほど重要なのか？】
脈をどこで診るかは、「氣の出入口をどう捉えるか」と同義である。
手首の内側は、氣が流れる大動脈の表出点。寸・関・尺には、それぞれの“氣の現れ方”がある。
仮に尺部で浮いていたら、腎陽が亢進しているかもしれない。 寸口で沈んでいたら、肺氣が沈静している可能性も。
つまり、“診る場所”は“読み解く意味”とセットであるべきなのだ。
【3. 部位と症状を結びつける臨床的視点】
実際の臨床では、症状と脈の部位をリンクさせて診る。
咳がひどい→寸部の異常がないか？
胃腸が弱い→関部に虚脈や滑脈がないか？
足腰が冷える→尺部の沈脈・微脈を確認せよ
こうして脈の“部位”を意識することで、 患者の訴えと身体の状態を“繋げて診る”ことができる。
☯️ 鍼仙人はこう観る：
診断の精度とは、"触れる場所"に宿る。 どの部位に氣が集まり、どの部位に乏しいのか。 定位なき診断は、迷子の地図のようなもの。
鍼仙人はこう考える：脈を診るとは、氣の“配置”を診ること。 どこにあるか、どこにないか—— その氣の流れと偏りを読み解くことで、初めて診断が立ち上がる。
🔚まとめ
三部九候は、臓腑を“場所で観る”東洋医学の叡智。 手首の小さな空間に、全身の氣血の地図が広がっている。
今日から活かせる一言：脈は“どこで診るか”で、すでに診断が始まっている。
📘次回予告
次回は、vol.225【難経第三十難】なぜ五臓六腑は五十八脈に分かれるのか？〜氣の分布と脈象解剖〜をお届けします。 脈象の地図が、さらに詳細に広がっていきます。
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『鍼仙人』院長 高山 昌大
施術歴16年／87,000人以上の施術実績。
プロアスリートや著名人の施術経験も豊富。
鍼師・灸師・柔道整復師・機能訓練士・登録販売者・調理師など、多岐にわたる国家資格を保有。鍼灸・柔整・構造医学・東洋医学をはじめとする幅広い知識と手技を融合。
「施術は科学であり、芸術である」を理念に、心身の真の調和を追求。
🟡典拠
『難経』第二十九難
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