vol.223【難経第二十八難】“脈の虚実”は何を診るのか?〜手応えで読む氣血の力〜
- - 鍼仙人 - 高山 昌大
- 4月1日
- 読了時間: 4分
脈を触れたとき、あなたは何を感じ取っているだろうか? 「強い」「弱い」「弾む」「沈む」……脈には多くの情報が詰まっている。 中でも『難経』第二十八難が示す「虚実」は、氣血の盛衰を直観的に測る診断の要だ。
では“虚の脈”とは何か? “実の脈”とはどう違うのか? 今回は、この“手応え”の診断哲学を掘り下げていこう。
【1. 実の脈=氣血が充満している状態】
『難経』は「氣血盛んであれば脈は実」と説く。 つまり、氣・血・津液が経絡を滞りなく巡り、内外の邪にしっかり対抗できている状態だ。
実の脈は、触れた瞬間に「グッ」と跳ね返すような力強さがある。弾力、速さ、張りを伴い、身体の中に充実した“氣”があることを教えてくれる。
風寒の初期や、ストレス過多、炎症反応など、“エネルギーが表面化している”ときにも現れやすい。
【2. 虚の脈=内なる氣の枯渇】
一方、“虚”の脈とは、氣血が内側から失われている証。 指先に「空虚感」や「頼りなさ」を感じる、ふわりとした浮ついた脈。
慢性的な疲労、消化吸収力の低下、加齢、長期の病など、身体の内側のエネルギー不足が背景にある。
『難経』では「脈虚なるは氣血虚す」と言い切っており、 その見極めが治療方針を左右する決定打となる。
【3. 虚実を“量”ではなく“質”で診る】
実と虚の違いを「氣血の量」と単純に捉えてしまいがちだが、それでは浅い。
“実”とは「押し返す力」「芯のある張り」 “虚”とは「中空のような柔らかさ」「芯が抜けたような感触」
つまり、質感の違い=氣の質の違いなのである。 同じ脈幅でも、氣が濁っていれば実のように感じても、実際には虚証のこともある。
だからこそ、形状や拍動の強さに惑わされず、“感触の真意”を診る感性が求められる。
☯️ 鍼仙人はこう観る:
虚実の診断とは、力強さを測るのではない。 氣の“濁り”か“清らかさ”か——本質的な生命力の響きに耳を澄ませること。 その響きを受け取れる指こそが、真の診断を可能にする。
鍼仙人はこう考える:“脈の虚実”は、身体の音色である。 ただ強弱ではない。“芯”があるか、“空”か——それを感じ取る力が、術者の深さを決める。
🔚まとめ
氣血の実虚は、見た目ではわからない。指先で触れた“音のない響き”こそが、診断の鍵を握っている。
今日から活かせる一言:虚実は、手応えに宿る。
📘次回予告
次回は、vol.224【難経第二十九難】脈は「どこで診るのが正解か?」〜三部九候と臨床定位〜をお届けします。 診断の“場所”に秘められた古典の知恵を掘り下げていきましょう。

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“診断とは、音なき響きを聴くこと。”
静けさに包まれた空間で、
心と体の“内なる調和”を整える東洋の智慧をお届けします。
『鍼仙人』院長 高山 昌大
施術歴16年/87,000人以上の施術実績。
プロアスリートや著名人の施術経験も豊富。
鍼師・灸師・柔道整復師・機能訓練士・登録販売者・調理師など、多岐にわたる国家資格を保有。鍼灸・柔整・構造医学・東洋医学をはじめとする幅広い知識と手技を融合。「施術は科学であり、芸術である」を理念に、心身の真の調和を追求。
🟡典拠
『難経』第二十八難
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